Plano de Saúde Familiar

Como contratar?
O primeiro passo ao contratar um plano familiar é avaliar se as condições, cláusulas, valores e carências atendem ao desejo do contratante e seus dependentes. As necessidades nem sempre podem ser todas atendidas, por isso é preciso avaliar bem qual plano, operadora e obrigações devem ser cumpridas. Confira os principais fatores antes de contratar o plano:

• Credibilidade do plano;
• Cobertura mínima do plano para hospitais, laboratórios e clínicas;
• Método de reajuste das mensalidades;
• Exclusões para todos os tipos de planos;
• Regiões do Brasil que o plano pode ser utilizado;
• Atendimento de urgência e emergência;
• Período de utilização e carência;
• Documentos a serem recebidos na contratação.

Carência
A carência é o prazo previsto em contrato em que se paga a mensalidade do plano, mas não se pode utilizar determinadas coberturas. Conforme a legislação brasileira, a operadora pode fazer alterações no tempo de carência do plano visando a criação de reservas para garantir o atendimento dos procedimentos mais críticos.

Prazos máximos de carência
24 horas para os casos de urgência e emergência;
300 dias para partos;
180 dias para os demais casos;
24 meses para cobertura de doenças ou lesões preexistentes.

Sinistros
Bastante comum no mercado de seguro auto, a palavra sinistro é raramente utilizada em seguro saúde. Porém, isso não significa que ela não exista. Na verdade, qualquer procedimento utilizado através da carteirinha do plano de saúde para família é um sinistro, seja uma simples consulta até uma complexa cirurgia.

Quem pode contratar?
O plano familiar pode ser adquirido por qualquer pessoa física que possua dependentes, pois, caso seja apenas uma pessoa, será enquadrado no plano individual. Não existem restrições de idade para a contratação do titular, mas pode haver para os dependentes. Existem operadoras de plano de saúde que só consideram dependentes o cônjuge e os filhos até uma determinada idade, por exemplo.

Vigência
Assim como a carência, a vigência também varia de acordo com a operadora de saúde contratada. É comum algumas empresas iniciarem a vigência do plano a partir da data de pagamento do primeiro boleto, enquanto outras trabalham com datas específicas, como início da vigência 20 dias a partir da assinatura do contrato. Há também a possibilidade da vigência se iniciar a partir da tabela de comercialização da operadora.

Cancelamento
Para encerrar o contrato de prestação de serviço com a operadora, o contratante deve entrar em contato com a central de atendimento da TaCerto.com. O processo de cancelar o plano é bastante burocrático, pois consome tempo para formalizar todo o procedimento de encerramento entre cliente e operadora do plano de saúde familiar. É importante destacar que dado o cancelamento, todos os dependentes também perdem o direito de utilizar o serviço.

Em contrapartida, há algumas maneiras de adiantar o processo, como escrever uma carta de próprio punho solicitando o cancelamento para pessoas físicas. Já para pessoas jurídicas é preciso ter pelo menos um ano de contrato e o pedido tem que ser feito durante o "período de movimentação" da empresa ou cumprindo o "aviso prévio", que são 60 dias de antecedência.

Pagamentos
As modalidades de pagamento também podem variar. No geral, a maioria das operadoras de plano família aceitam as seguintes formas de pagamento:

Débito direto em conta corrente;
Boleto mensal enviado via correspondência à residência;
Boleto mensal enviado via e-mail.

Geralmente, a primeira parcela é paga no ato da contratação. O valor do pagamento inicial pode ser maior que o das demais mensalidades em função das taxas de abertura de plano e cadastramento.